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优甲乐忘停了,还能做碘131治疗吗?

来源:湖南省肿瘤医院健康服务订阅号 2025-03-30

来源:湖南省肿瘤医院健康服务订阅号QvL帝国网站管理系统

作者:胡辉平QvL帝国网站管理系统

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碘是甲状腺最亲密的“朋友”,QvL帝国网站管理系统

自然界,QvL帝国网站管理系统

从空气到水,QvL帝国网站管理系统

从土壤到植物,都有碘的身影,尤其是海水的碘含量超出你的想象。QvL帝国网站管理系统

自然界中这些碘,可通过食物、饮用水和空气,进入到人体,与甲状腺合成人体的“生命燃料”——甲状腺激素。QvL帝国网站管理系统

碘131治疗是甲状腺功能亢进和甲状腺癌转移灶的重要治疗方法之一。QvL帝国网站管理系统

其利用甲状腺有浓集碘的能力和碘131放出β射线的生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩,分泌减少,达到治疗的目的。QvL帝国网站管理系统

碘131治疗前通常要求低碘饮食,碘131是个挑剔的主,对碘友的身体素质有特殊要求。QvL帝国网站管理系统

那如何能在服碘前进行有效“低碘”准备?QvL帝国网站管理系统

从而减少体内“稳定碘”与“放射碘”的竞争,达到增强碘131治疗效果的目的呢?QvL帝国网站管理系统

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一、停药(优甲乐、雷替斯等)QvL帝国网站管理系统

做碘131前为了能让癌细胞增加对碘131的摄取,需要停服药物。QvL帝国网站管理系统

让体内的TSH水平,升高到30mU/L以上。QvL帝国网站管理系统

目前,常用停药和注射重组人促甲状腺激素(rhTSH)两种方法升高TSH水平QvL帝国网站管理系统

国内现在主要采取停药这种方式,碘治疗前需要停药约4周左右。QvL帝国网站管理系统

停药后,可能会出现嗜睡,食欲下降,水肿,记忆力下降等甲减的症状。QvL帝国网站管理系统

别担心,这些问题在做完治疗,恢复吃药后都会慢慢缓解。QvL帝国网站管理系统

另一种方式,QvL帝国网站管理系统

注射重组人促甲状腺激素(rhTSH),无需停用甲状腺素片,也能升高体内的TSH,避免了停药带来的烦恼。QvL帝国网站管理系统

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二、低碘饮食QvL帝国网站管理系统

目的:让残余的癌细胞,更好地吸收碘131,避免身体内普通的碘(即“稳定碘”)和碘131(即“放射碘”)竞争进入癌细胞体内的机会。QvL帝国网站管理系统

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避免下列食品和食品添加剂:QvL帝国网站管理系统

1.避免食用海鲜和海产品:QvL帝国网站管理系统

如海带、紫菜、寿司等,及含有海产品的添加剂,如藻胶、藻酸盐等,它们含碘量非常高。QvL帝国网站管理系统

2.避免食用加碘盐、海盐及任何含有碘盐或海盐的食物。QvL帝国网站管理系统

无碘盐可以食用。QvL帝国网站管理系统

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3.避免食用含碘维生素和矿物质复合制剂,服用前应仔细阅读标签上的成分说明。QvL帝国网站管理系统

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可以适量食用的食物有:QvL帝国网站管理系统

1.谷类与薯类,每日不超过 300 克。QvL帝国网站管理系统

2.新鲜瘦肉、鸡肉等,每日不超过 150 克。QvL帝国网站管理系统

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可以放心食用的食物有:QvL帝国网站管理系统

1.新鲜水果和果汁。QvL帝国网站管理系统

2.无加碘盐的坚果和坚果酱。QvL帝国网站管理系统

3.糖、果冻、蜂蜜。QvL帝国网站管理系统

4.植物油。QvL帝国网站管理系统

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三.特别注意:避免增强CT检查QvL帝国网站管理系统

 

因为增强CT检查中,使用了含碘的造影剂。造影剂里的碘含量非常高,会影响后续癌细胞对碘131的摄取。QvL帝国网站管理系统

因此,如已行增强CT检查,建议 1~2 个月后再行碘131治疗QvL帝国网站管理系统

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四、住院物品准备QvL帝国网站管理系统

 

1.酸甜的水果、糖果等,可以刺激唾液的分泌,保护唾液腺。QvL帝国网站管理系统

最常见是柠檬切片泡水,也可用维生素含片等。QvL帝国网站管理系统

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2.另外,穿过的衣服要不要丢掉?QvL帝国网站管理系统

碘131易溶于水,穿过的衣服用水浸泡清洗干净,晾晒一段时间即可。QvL帝国网站管理系统

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水杯也是可以带回家继续使用的。QvL帝国网站管理系统

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