来源:湖南省肿瘤医院健康服务订阅号 作者:胡辉平 碘是甲状腺最亲密的“朋友”, 自然界, 从空气到水, 从土壤到植物,都有碘的身影,尤其是海水的碘含量超出你的想象。 自然界中这些碘,可通过食物、饮用水和空气,进入到人体,与甲状腺合成人体的“生命燃料”——甲状腺激素。 碘131治疗是甲状腺功能亢进和甲状腺癌转移灶的重要治疗方法之一。 其利用甲状腺有浓集碘的能力和碘131放出β射线的生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩,分泌减少,达到治疗的目的。 碘131治疗前通常要求低碘饮食,碘131是个挑剔的主,对碘友的身体素质有特殊要求。 那如何能在服碘前进行有效“低碘”准备? 从而减少体内“稳定碘”与“放射碘”的竞争,达到增强碘131治疗效果的目的呢? 一、停药(优甲乐、雷替斯等) 做碘131前为了能让癌细胞增加对碘131的摄取,需要停服药物。 让体内的TSH水平,升高到30mU/L以上。 目前,常用停药和注射重组人促甲状腺激素(rhTSH)两种方法升高TSH水平。 国内现在主要采取停药这种方式,碘治疗前需要停药约4周左右。 停药后,可能会出现嗜睡,食欲下降,水肿,记忆力下降等甲减的症状。 别担心,这些问题在做完治疗,恢复吃药后都会慢慢缓解。 另一种方式, 注射重组人促甲状腺激素(rhTSH),无需停用甲状腺素片,也能升高体内的TSH,避免了停药带来的烦恼。 二、低碘饮食 目的:让残余的癌细胞,更好地吸收碘131,避免身体内普通的碘(即“稳定碘”)和碘131(即“放射碘”)竞争进入癌细胞体内的机会。 避免下列食品和食品添加剂: 1.避免食用海鲜和海产品: 如海带、紫菜、寿司等,及含有海产品的添加剂,如藻胶、藻酸盐等,它们含碘量非常高。 2.避免食用加碘盐、海盐及任何含有碘盐或海盐的食物。 无碘盐可以食用。 3.避免食用含碘维生素和矿物质复合制剂,服用前应仔细阅读标签上的成分说明。 可以适量食用的食物有: 1.谷类与薯类,每日不超过 300 克。 2.新鲜瘦肉、鸡肉等,每日不超过 150 克。 可以放心食用的食物有: 1.新鲜水果和果汁。 2.无加碘盐的坚果和坚果酱。 3.糖、果冻、蜂蜜。 4.植物油。 三.特别注意:避免增强CT检查 因为增强CT检查中,使用了含碘的造影剂。造影剂里的碘含量非常高,会影响后续癌细胞对碘131的摄取。 因此,如已行增强CT检查,建议 1~2 个月后再行碘131治疗。 四、住院物品准备 1.酸甜的水果、糖果等,可以刺激唾液的分泌,保护唾液腺。 最常见是柠檬切片泡水,也可用维生素含片等。 2.另外,穿过的衣服要不要丢掉? 碘131易溶于水,穿过的衣服用水浸泡清洗干净,晾晒一段时间即可。 水杯也是可以带回家继续使用的。